中公医考网：2016年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(6)

医学考试

2016年初级护师考试已经悄悄接近我们了，初级药师作为其中的重要组成部分，也越来越受到重视，考试难度也逐年提升，给也广大考生带来了新的挑战。但是万变不离其宗，只要我们合理安排时间，认真备考，就不是问题。中公医考网作为考试的研究者，也为大家准备了模拟题，预祝大家取得好成绩！
2016年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(6)
重症病人心血管监护
1、血压与脉搏监测
当血容量、心脏收缩力和外周血管阻力改变时，血压和脉搏也随之改变。
(1)血压监测：有无创测压和有创测压两种方法。无创测压是袖带连接监护仪的传感器，间接测量收缩压、舒张压和平均压。有创测压是桡动脉直接穿刺插管或切开置管，连接压力换能器，再相连监护仪的传感器，直接测定收缩压、舒张压、平均压和动脉波形，主要用于外周血管阻力过高、严重休克、循环不稳定、大手术、大出血、脉压低及低温状态的病人。
(2)脉搏监测：可心电监护仪或扪诊的方法来监测。脉搏快，但不超过120次/分，且有力，心输出量增加;若脉搏过快，且细弱，或低于50次/分，心输出量明显减少。
2、中心静脉压监测
正常为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)。根据中心静脉压的变化，结合血压、脉搏、尿量等指标进行综合分析，可判断血容量、心功能及外周阻力的状况。
破伤风症状
破伤风一般在细菌入侵后1～2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。
一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。
发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，病人出现“苦笑，面容;背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张，;如发生呼吸肌或喉痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。
这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
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